N4 Verpleegkunde BBL externe stage

Voornaam + Achternaam *

Adres *

Postcode/Woonplaats *

Jouw email-adres *

Groepscode (klas) *

Ben je afhankelijk van het openbaar vervoer? *

Ben je gevaccineerd tegen Hepatitis B? *

Aantal uren dat de student werkzaam is per week *

Naam werkgever *

contactpersoon *

Email-adres Contactpersoon *

Voorkeur voor de volgende periode (een periode duurt 9 weken) *

1ste keuze *

2e keuze - Niet het zelfde invullen als 1e keuze! *

Opmerkingen/vraag

Externe stage

Antispam vraag